​保险理赔案例:孩子发烧看门诊,暖宝保门急诊险闪赔177.19元

奶爸保 2023-03-27 19:00:00
来源:转载



少儿门诊暖宝保超能版对于感冒发烧都能报,社保目录内最高100%赔付,还可报销社保外用药。


对于疾病门诊、疾病住院、意外门诊及住院都有覆盖,保障更充分。有社保情况下投保,一年保费仅需660元。


下面奶爸来给大家介绍一个少儿门诊暖宝保超能版理赔案例。


一、少儿门诊暖宝保超能版理赔案例


投保时间:2023年01月14日

出险时间:2023年03月04日

报案时间:2023年03月20日

上传资料:2023年03月20日

理赔结案:2023年03月21日


缴纳保费:660元

总医疗费用:578.6元

医保报销:301.63元

报销比例:100免赔,100%报销

理赔金额: 177.19元

理赔时效:1天


2023.01.14  投保


朱女士于2023年01月14日,为孩子购买了少儿门诊暖宝保超能版  有社保,1年保费为660元。


2023.03.04  疾病就医


2023年03月04日,朱女士家的宝宝因为持续发热咳嗽两天不见好转,所以朱女士紧急带孩子去医院就医检查。


检查后发现孩子患有感冒、支气管肺炎。


当天治疗结束,共花费医疗费用578.6元。


2023.03.20  材料集齐进行理赔


2023年03月20日,朱女士有空闲时间时,就联系理赔老师进行了理赔咨询。


当天在理赔老师的协助下进行报案,整理好资料进行上传。


上传完成后交由保险公司审核。


2022.03. 21  跟进理赔


2022年03月21日规划师小雨致电保司,和理赔人员沟通,督促理赔进度。


2023.03.21   理赔结案


2023年03月21日,保司审核结束,通过申请,予以理赔,就将177.19元理赔款打入了朱女士账户。


整个理赔过程,仅用了1天的时间,非常高效!


理赔金额:(总费用578.6元-社保已报销金额301.63元-免赔100)*100%=176.97元。


自费费用:(总费用2.73元-免赔0)*30%)=0.82元。


本次合计理赔:177.19元。


理赔老师仔细核对了理赔过程,以上案件均无异议,结案。


门诊病历              

(门诊病历)


费用发票              

(费用发票)


检查报告              

(检查报告)


理赔结案书              

(理赔结案书)


二、奶爸总结


小朋友的小额住院医疗险,实在是太容易理赔了。


朱女士就是孩子感冒发烧的问题到医院看病,少儿门诊险顺利的进行了理赔,也赔了一百多!


而且理赔也非常方便,在线就可以完成的,省时又省力。


保险理赔,其实有很多注意事项,详细的内容,大家可以看看这篇:买了保险出险怎么理赔?流程是什么?


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