泰安市民保2023年怎么报销?报销流程是什么?投保时有什么注意事项吗?

奶爸保 2023-03-27 16:58:00
原创

今天介绍一个2023新款惠民保——泰安市民保。

 

这款惠民保最低平均3毛钱/天都不到,价格上比较划算。

 

但是泰安市民保怎么报销?流程是什么?投保这款产品有什么注意事项吗?

 

泰安市民保怎么报销?

泰安市民保怎么样?

奶爸总结

 


一、泰安市民保怎么报销?

 

泰安市民保的报销流程如下:

 

准备好住院住院及医疗费用理赔资料、特药、指定罕见病门诊申请资料、被保人身份资料。

 

前往或者邮寄理赔材料到阳光财产保险股份有限公司理赔服务网点办理“市民保”进行报销理赔,

 

或者可拨打承保保险公司客服电话(0538-6395510)咨询或就近服务网点柜面咨询。

 

线下的网点为以下几个地区。



讲完泰安市民保的报销流程后,这部分我们再讲讲投保泰安市民保时的注意事项。

 

1.先社保,后市民保

 

注意哦,住院医疗未优先使用社保先行报销结算的,泰安市民保是不赔的。

 

2.泰安市民保的医保包括哪些?

 

泰安市民保包括但不限于城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗困难救助保险等政府举办的保险。

 

3.是否支持医保个账扣款?

 

2023年的泰安市民保支持医保个人账户扣款,可以为本人、配偶、父母、子女支付缴费。

 

关于泰安市民保的注意事项先讲到这,有其他方面需要了解的,可以联系奶爸。

 

二、投保泰安市民保的注意事项

 

看看泰安市民保的基本信息。



图表的内容有点多,大家直接看奶爸总结的亮点,想要原图的朋友,可以联系奶爸。

 

亮点一:投保宽松

 

不只是泰安市民保,一般情况下,惠民保的投保条件都比较宽松。

 

不限年龄,不限职业,不限健康状况,泰安市基本医疗保险参保人且为在保状态均可参保泰安市民保。

 

亮点二:降低免赔额 扩增药品目录

 

免赔额降低了,还扩增了药品种类。

 

医保范围内住院医疗费用保险责任免赔额从2万降至1.5万;

医保范围外住院医疗费用保险责任免赔额从2万降至1.8万;

门诊特定高额药品目录从20种增至26种;

指定罕见病目录从10种扩增至12种。

 

亮点三:取消既往症赔付限制

 

既往症可保可赔付,无需体检带病也能保!

 

这里大家可能不太理解,

 

先说结论,这个取消既往症赔付限制,对带病人群更为友好了。

 

2022年的泰安市民保中,指定既往症住院医疗费用的报销比例为30%,

 

2023年的泰安市民保,带病人群与健康人群所有保障责任赔付比例一致。

 

简单理解,2022年带病人群报销有限制(报销比例少),2023年报销比例与健康人群一致。

 

亮点四:连续参保享优惠

 

2022版、2023版连续参保用户,赔付比例有提升。

 

提升如下:

 

医保范围内住院医疗费用保险责任赔付比例由80%提升至85%,

 

医保范围外住院医疗费用保险责任赔付比例由60%提升至65%。

 

亮点五:提高指定罕见病赔付比例

 

2023版的泰安市民保,指定罕见病赔付比例从60%提升至70%,

 

赔付更多了,看病就医的钱就少了。

 

除了以上的亮点,想知道泰安市民保其他的一些“不为人知”的秘密,可以联系奶爸。

 

至于选择百万医疗还是选择惠民保,之前奶爸有写过文章,需要文章的同样可以联系奶爸。

 

这里还是先说结论:有条件能投保百万医疗险优先考虑百万医疗险。

 


三、奶爸总结

 

泰安市民保升级后,对带病人群更为友好了。

 

不过泰安市民保的报销流程有点复杂,

 

建议出险时向相关人士寻求帮助,或是选择购买百万医疗险。


想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:2023年3月百万医疗险榜单,百万医疗险哪家保险公司最好?


奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用

 

健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,

 

这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗(20年版) 

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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