香港保险怎么投诉?可以找哪些部门处理?

奶爸保 2023-03-16 15:55:00
原创

买完保险后,有时候会遇到各种各样的问题,各类型纠纷,涉及销售手法、保险中介操守等。


如果我们买的是香港保险,出了问题怎么投诉?可以找哪些部门处理呢?


下面奶爸来给大家详细介绍一下。


一、香港保险怎么投诉?


第一步与香港保险公司交涉


买了香港保险遇到纠纷时,无论涉及索偿或保险代理的销售手法,奶爸建议先与保险公司交涉,以便事情尽快解决。


如果交涉不果及认为自己权益受损,再按实际情况向相应机构投诉。


投诉最好以书面形式进行,并附上文件证明,白纸黑字保障自己之余,方便日后跟进。


大家参考保险投诉局、消委会的投诉表格,投诉时除了要表明来意、投诉原因或理据、投诉人资料、联系方式等,包括:


1.保险公司或保险中介人名称

2.保单号码及保险类别

3.投诉人与涉案保单的关系(受保人/受益人/保单持有人等 

4.保单生效日及现状(生效,已失效,已退保)

5.争议金额

6.涉案的保险公司作出最后决定通知书的日期

7.证明文件( 整份保单,索偿表格,医疗报告等)

8.按时序提供事情发生经过

9.期望的结果或纠正行动


第二步:寻找机构协助


假如保险纠纷涉及保险公司或保险中个人,例如不道德销售行为、透过失实陈述保单的利益、不当处理保费或其他保险款项等,违反了保险代理人反操守守则,可以向保监局投诉。


香港保险投诉


其余不当行为还包括:


就保险事宜提供错误或不适当的意见


未向保单持有人解释冷静期,或未有在规定的期限内交付冷静期通知书,或未有在冷静期内向保单持有人交付保单;


签署或填写保险相关文件的不当行为,详细内容可参阅保监局网站


保险投诉局: 保单索偿相关投诉


假如投诉涉及保单索偿或金钱相关问题,例如保险公司拒绝赔偿部分或全部争议,理由是根据合约条款、细则及不保事实,


又或者保险公司以未披露关键事项等原因而撤销个人保险合约,则可向保险投诉局投诉不过。


投诉前要留意,保险投诉局职权范围有一定限制,例如投诉个案的索偿金额/争议金额不超过120万港元,


涉案保单为个人保险合约,投诉人必须于接获保险公司发出的最终决定的6个月内,作出书面投诉等。


消委会调停方式处理消费纠纷


消委会主要以调停方式处理投诉人和商户之间的纠纷,包括价格争议、销售手法、服务质素和到期日争议等过往亦曾与保险业界商讨,及与保险公司作调停。


值得注意的是,由于消委会并非执法机构,并没有权要求涉事公司作出道歉或处分员工。


香港保险投诉


第三步寻求法律途径解决


如果投诉涉及自愿医保,可以向自愿医保计划办事处投诉。


如果涉及自愿医保税务问题,可以向税务局投诉,如果果是与银行相关的保险销售、保费融资事宜,可以向金管局投诉。


假如对以上机构或组织的处理结果仍不满,或其职权范围未能涵盖投诉,可以考虑法律途径申诉:


小额钱债亩裁处:索偿金额不超出75,000港元


区域法院:索偿金额在75,000港元以上,但少于3,000,000港元


高等法院:索偿金额超出3,000,000港元。


二、奶爸总结


香港保险投诉还是不难的。


不过如果牵涉法律诉讼解决争议时,过程会很漫长,亦会牵涉重大开支。在展开诉讼前,必先认真考虑清楚,最好先寻求法律意见。


如果被保人持有多份保单,而被拒绝赔偿的原因相同或类同,索偿总额以不超过120万港元。


如果索偿涉及长期和定期赔偿,合计5年的索偿总额不得超过120万港元。


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