健康告知是什么?健康告知能隐瞒吗?怎么算故意隐瞒?

奶爸保 2023-02-07 11:11:00
原创

健康告知是我们购买保险的重要一环。

 

如果健康告知不通过,我们可能无法购买保险。

 

究竟健康告知是什么?健康告知能隐瞒吗?怎么算故意隐瞒?

 

奶爸来为大家解读:


健康告知是什么?

健康告知能隐瞒吗?怎么算故意隐瞒?

奶爸总结

 

一、健康告知是什么意思?


健康告知的定义如下:所谓健康告知,即是投保人将被保人的身体健康状况,如实告知给保险公司(大多以问卷形式),保险公司经过风险评估后最终确定是否同意承保的过程。

 

那么,保险公司为什么要设置健康告知呢?

 

不难理解,保险公司以盈利为目的,如果没有健康告知的存在,就几乎没有了投保门槛,每个人无论健康还是有疾病都一视同仁,保险公司很可能在一月之内赔钱赔到破产。

 

所以,配置保险其实是一个双向选择的过程,我们选择了保险公司旗下的产品,保险公司也需要选择风险相对可控的被保人来承保。

 

 

 

同时,健康告知也是我国法律规定的投保人义务,那么法律层面是如何规定的呢?

 

《保险法》第五条规定:“保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。”

 

而且,在保险合同关系中,要求的诚信程度远远大于普通民事活动,要求当事人具有“最大诚信”。“

 

最大诚信原则”在投保过程中具体体现为告知和保证。

 

在《保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”

 

简单来说,《保险法》保障了我们消费者的权利,同时也保障了保险公司的权益。

 

只有双方同时遵守最大诚信原则,保险合同才能签订,才能生效。

 

二、健康告知能隐瞒吗?怎么算故意隐瞒?


健康告知不能隐瞒,如果隐瞒了后果可能会很严重。

 

看完上一部分内容,相信大家对健康告知的定义以及其设置原因有了一定的了解。

 

现在,我们进入第二部分内容:健康告知怎么算故意隐瞒呢?

 

同样不难理解,即是在进行健康告知时,已经明确地得到明确诊断或存在既往病史,或者符合健康告知中的就医行为、保险行为(如被其他保险公司拒保),没有选择如实告知,而是隐瞒实情后继续投保。


这就影响了保险公司的承保判断,这就属于健康告知中的故意隐瞒。

 

举个例子,方便大家了解:萧小姐看中了某款重疾险,进入投保的健康告知环节,而在此之前她患有糖尿病,为了通过健康告知,她选择隐瞒了自己的既往病史,最终小姐通过了此次健康告知,核保成功。

 

 

 

几年以后,萧小姐的病情符合该重疾险的理赔条件,向保险公司申请赔偿。


保险公司经过详细调查,发现萧小姐此前存在故意隐瞒行为,直接拒绝了萧小姐赔偿申请,萧小姐也拿不回此前所交的保费了,真的是赔了夫人又折兵啊!

 

看完这个例子,大家应该知道健康告知的重要性了吧,不能儿戏,也不能耍小聪明,这可关系到日后的理赔!

 

三、奶爸总结


总的来说,健康告知是人身险投保过程中的一个重要的环节,大家必须重视,必须如实告知,


否则,吃亏的终究是自己。

 

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