苏州苏惠保可以保什么?怎么买?

奶爸保 2020-04-15 09:37:00
原创

继广州惠民保之后,苏州当地也推出了一款普惠型补充医疗保险“苏惠保”,由东吴人寿承保。

 

苏州苏惠保与普通医疗产品最大的区别在于不限制年龄和职业,只要有苏州当地医保且通过健康告知,都可以购买,而且支持企业团购。

 

不管多大年级,年保费只需49元就可以购买到200万医疗保障,听上去好像有点不可思议,不过这款产品确实是为苏州定制的一项“全民福利”。

 

很多苏州的小伙伴们,都很好奇这款产品到底可以保障什么内容呢?也在追问奶爸哪里可以买呢?

 

别着急,奶爸现在带大家一起来看看苏州苏惠保:

 

〡苏州苏惠保保障内容全解

苏州苏惠保在哪里可以买?

苏州苏惠保怎么理赔?

关于承保公司

最后点评苏州苏惠保

 

苏州苏惠保保障内容全解

 

和平时一样,分析内容之前,大家先来瞧瞧内容图:


苏州苏惠保基本内容

 

内容分析:

 

(1)投保规则简单,老少皆宜

 

这款苏州苏惠保对投保年龄和职业都没有要求,也就是说,老人、小孩、高危职业工作者都可以购买。

 

但前提是,被保人在苏州市已经购买了医保而且不存在下表问及的疾病种类才行。

 

苏惠保健康告知

 

(2)住院和15种特定药品费用报销范围有限

 

这两项保障内容,报销封顶线都是100万,仅限社保范围内,扣除免赔额后只能报销对应的70%。

 

其中15种特定药品报销没有免赔额,住院有2万免赔额。

 

也就是说,如果被保人生病住院了,经过医保结算后,在医保目录内的医疗费用,扣除2万元免赔额之后,剩下的可以申请报销70%。

 

15种药品费用,不用扣除免赔额,可以直接报销100%。

 

关于15种特定药品的种类具体如下:


15种特效药品列表

 

一般医疗险的免赔额只有1万,而苏州苏惠保却提高了一倍,一定程度上降低了理赔风险,多数情况下,住院医疗费用都在2万元以下,并申请不了理赔。

 

如果大家追求住院0免赔额,大家不妨看看这款众安保险乐享e生0免赔版

 

(3)保费很亲民

 

不论是哪个年龄段的人群投保,保费都只需要49元一年,价格上面很亲民。

 

总体来看,这款苏惠保虽然报销比例偏低而且限制社保范围内,但投保规则和价格方面有绝对的优势,性价比还是不错的。

 

比较适合苏州当地买不到百万医疗险的中老年人,也可以作为除外疾病的补充保障。

 

不过身体条件允许的朋友,应该优先配置上保障范围更广的百万医疗险,其次在考虑补充这种普惠型医疗产品。

 

因为百万医疗险不仅保障更全面,而且增值服务也比较完善,像住院垫付,可以很好地解决治疗期间的经济压力,而这正是苏惠保缺少的内容。

 

苏州苏惠保在哪里可以买?

 

目前,苏州苏惠保只支持线上购买,苏州的朋友可以关注“苏惠保”公众号,然后根据后台指示点击购买即可。

 

需要注意的是,这款产品不仅支持个人购买也支持企业购买,大家对号入座选择对应的投保链接。


来源:网络

 

大家别忘了留意这款产品的投保时间,即苏惠保只在2020年4月10号-2020年5月10号这一个月时间进行销售,不在这个时间范围想买也是买不到的呢。

 

而且保障时间为2020年1月1号-2020年12月31号,即使在参保之前2020年1-4月份产生的医疗费用,只要符合约定条件,也可以用苏州苏惠保申请报销。

 

不过这款产品的生效时间和平时有点不太一样,生效时间是统一设定在5月15号,一般是医疗产品需要过了30天等待期才会生效。

 

如果临近停录的时间再买,实际需要的等待期只有15天。

 

不过关注续保的朋友,可能会有点失望,即使发生过理赔也不影响续保,但可能会调整保障内容和保费价格。

 

苏州苏惠保怎么理赔?

 

如果保障期间有医疗费用需要报销,可以拨打东吴人寿官方热线95354转3或直接去东吴人寿线下网点进行报案。

 

理赔前还要注意提前准备好相关证明材料:

1. 理赔申请书

2. 被保人身份证件(如果是未成年人,需同时提供监护人身份证件和关系证明)

3. 门诊病历、出院小结以及药品处方

4. 医疗发票、费用清单、大病保险结算单

5. 受益人银行卡号

6. 证明事故性质的其他资料 

理赔示例:

 

苏州的D先生在2020年因为肝癌住院,期间共花费50万,医保报销了20万,还剩下30万需要自费,其中有10万用于肝癌药-乐卫玛,20万用于住院。

 

那么最后D先生使用苏州苏惠保可以报销多少呢?

 

根据产品保障责任,D先生最后按住院和特效药两部分进行赔付。

 

1. 住院部分:(20万-2万免赔)*70%=12.6万

2. 特效药部分:10万*70%=7万

 

最后算下来,D先生实际需要自费的费用为:50万-20万-12.6万-7万=10.4万元。

 

关于承保公司

 

说起“东吴人寿”可能苏州外地人很少听说过,但对于苏州本地人可一点都不陌生,这是一家当地比较有名的寿险公司。

来源:网络

 

经过当地政府这次“苏惠保”推广之后,可能大家才对这家公司略有耳闻。

 

奶爸下面给大家扒一扒这家公司的背景如何。

 

东吴人寿,成立于2012年,注册资金40亿元,目前经营区域为苏州、江苏、四川、河南、安徽、上海、山东。

 

背后的股东基本都是江苏本地的大型企业,经济实力也是不容小觑的。

来源:官网

 

根据最新季度的数据表明,东吴人寿综合偿付能力为191.48%,远超保监会监管的及格线100%。

 

整体运营数据良好,想买的朋友,可以放心投保苏州苏惠保。

 

通常我们熟知的大保险公司理赔服务就一定强吗?真实情况如何可点击关键词了解。

 

最后点评苏州苏惠保

 

虽然苏惠保作为一款普惠型补充医疗保险也很不错,但还是无法完全替代百万医疗险,不能突破社保的局限性。

 

因为百万医疗险报销可以不限社保内外,实现100%报销,对疾病用药,疾病种类以及相应的治疗手段没有具体要求,对比普惠保确实更人性化。

 

所以大家购买这款补充医疗保障时,别忘了买上一份价百万医疗。

 

比如尊享e生2020百万医疗险,如果是30岁投保的话,不到300元就可以买300万的医疗保障,价格也不贵。

 

如果您对这款产品还有其他疑问,或想了解其他医疗产品,可关注下图“奶爸保”公众号或添加奶爸微信:naibabao14,会有专业客服给您介绍哦!

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 


 

1、金医保


保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,院外特药保障能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保


【适合人群】

 

少儿群体,价格优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、好医保长期医疗(20年版)

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求,可以找奶爸协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人


4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除了特定疾病特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:家庭单的优惠由3人降到2人,同时投保可享受95折优惠,且完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群


6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群 

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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