理赔案例：1年内连出3次险，网上理赔靠谱吗？

不少人都在网上买过保险，但也有不少人持怀疑态度：

互联网卖的产品，靠谱吗？

线下买，出事了起码还能找代理人指导，线上买，就等着自己瞎搞吧！

线上理赔估计比线下更难吧？

........

今天分享的理赔案例中的黄女士，曾经她也有这个顾虑。

不过连出3次险，又次次都见证了理赔老师的神辅助后，

顾虑？不存在啦~

来看看理赔老师是怎么做到的？

投保顾虑：网上理赔靠谱吗？

1年内连出3次险，理赔老师超给力

奶爸总结

一、投保顾虑：网上理赔靠谱吗？

都说父母之爱子，则为之计深远。

黄女士也如千千万万父母一样。

孩子又小，正是顽皮捣蛋的时候，意外随时都可能发生

抵抗力不强，感冒发烧都是家常便饭。

思前想后，黄女士找到了润锋老师，想买份即能保疾病住院，又能保意外的产品。

润锋老师结合黄女士的情况、需求和预算等，推荐了太平洋金宝贝少儿住院险。

黄女士收到后，却迟迟未投保。

一问之下，黄女士才说出了自己的顾虑，这款金宝贝是互联网产品，不是线下产品，

她担心，万一出险，理赔会很麻烦。

其实，互联网投保的产品，理赔的流程、资料和线下的产品是一样的，

加上奶爸保这边还会有专门的理赔老师协助，理赔不必担心抓瞎。

之前不少出险的客户，都成功地获得理赔了：

>>>2021理赔年报

黄女士抱着试一试的心态，在润锋老师的协助下，成功投保了。

二、1年内连出3次险，理赔老师超给力

案例概况

太平洋金宝贝少儿住院险投保时间：2021年6月1日

第一次出险时间：2021年10月19日

第二次出险时间：2021年11月26日

第三次出险时间：2022年1月3日

1.第一次出险，遭遇资料不全

投保4个月后，黄女士的孩子生病住院了。

她第一时间联系了奶爸保的理赔老师——小苗。

小苗老师先了解了孩子的情况，得知孩子还在住院，出院日期待定，

安慰黄女士先不着急报险，可以先收集需要的资料，等孩子出院后再操作。

并把金宝贝理赔报销需要的资料和单据，发送给了黄女士。

有了理赔清单，其实收集资料起来就更明确了。

孩子出院后，黄女士把收集的资料发给小苗老师帮忙检查。

仔细梳理后，发现黄女士少了3份比较重要的资料：

住院清单、发票和入院记录。

但黄女士表示这些资料医院都无法提供给她。

理赔陷入了僵局。

资料不全，尤其是发票这些重要的理赔依据，

很大概率会无法过审，更别说获得理赔了。

为了节省黄女士的时间，小苗老师建议她先把手上现有资料整理好，

然后再在太平洋保险官方微信公众号提交理赔审核，看看最终审核需要补充哪些资料。

这样就不用来回跑多次，一次性补充完。

在小苗老师的协助下，黄女士提交了第一次理赔资料。

不出所料，保司给出了资料不全，要求补充发票和住院清单。

黄女士不免觉得有点恼火，交了n多资料，各种操作。

这些资料医院又不给，说了无法提供还要我提供，

是不是你们保险不想赔，所以才故意找事？

这还真不是，发票是大多数医疗险理赔的依据，

绝大部分保司都是需要客户提供的，并非某一家故意刁难或找事。

好在后来，黄女士找到了电子发票等资料进行提交，

没过多久，理赔就顺利通过了。

2.连续两次因意外出险，理赔老师再发力

出院后大概1个月，黄女士孩子不幸摔伤了，她火速地联系小苗老师，

小苗老师不仅第一时间为她整理好理赔清单，还叮嘱她病历填写注意事项。

不过，这次检查下来没花多少钱，黄女士就决定暂时不报销了。

没想到过了2个月，孩子再次摔伤，

小苗老师仅仅发资料清单和填写注意事项等给黄女士，

有了之前的理赔经历，黄女士已经可以自己在线完成理赔申请了。

没多久就传来好消息，保险公司全额赔偿了。

虽然1年内连出3次险，2次报案同一款——金宝贝进行理赔，

但因为都在额度和范围内，所以保险公司都能通过。

这3次出险，黄女士对互联网产品改观不少。

奶爸售前规划师的专业性，售后理赔师的反应速度和服务态度，

都在这3次出险起到至关重要的作用。

而就在前几天，黄女士再次续保金宝贝。

对于婴幼儿来说，金宝贝这款小额医疗险：

它即能保意外门诊，比如摔伤、撞伤等，

又能报销5万以内的普通疾病住院，比如肺炎等住院。

的确实用性非常强，且理赔概率也会更高。

三、奶爸总结

说到底都是保险理赔，线上线下流程都是一样的。

真正影响理赔结果的是你提交的理赔材料、票据等。

虽然这些东西看似非常简单，但实际操作时还是有不少技巧。

所以从投保到理赔，我们最好找到经验丰富的保险人士。

有了他们的指导和协助，至少我们可以少点慌乱，少操点心。

奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品： 

1、超级玛丽10号

优秀的中轻症保障：轻中症累计赔付6次，赔付方式更灵活，而且重疾赔付后，非重疾同组的轻中症责任继续有效

疾病赔付比例高：

重疾二次赔：60岁前首次确诊重疾，间隔1年/3年再次罹患重疾，额外赔付120%保额

疾病关爱保险金：60岁前，首次重疾额外赔80%保额；首次中症额外赔30%保额

癌症保障优秀：

癌症津贴：首次确诊非癌/癌，间隔180天/1年后，再次患癌可额外赔付3次，40%/50%/30%保额

癌症多次赔：首次确诊非癌/癌，间隔180天/1年后，再次患癌可赔付40%，间隔1年后，第2/3次患癌分别赔付50%/30%保额，间隔3年，第4次及之后仍处于癌症状态，给付50%，不限次数

癌症拓展金：首次确诊原位癌/轻度癌症后，再确诊重度癌症，额外赔50%保额

不过癌症津贴和癌症多次赔只能2选1

费率优势明显：同样的保障条件下，保费优势更加明显

增值服务实用：肺结节健康管理服务及其优惠购买权益和常规健康管理服务 

【总结】

重疾和轻中症保障优秀，癌症保障丰富，费率优势明显

【适用人群】

追求保障全面，注重轻中症和癌症保障的人群

2、瑞华健康达尔文9号

基础保障扎实，轻中症给力：重疾和轻中症保障充足，重疾赔付后轻中症继续有效，没有轻/中症分组限制，提升了赔付水平和保障力度

可选责任丰富，实用型强：可选保障多达7项，新增重大疾病保费补偿保险金，缴费期内发生重疾，将赔付已交保费

价格便宜：保障升级，同等条件下的保费却有所下降，基础保障及含身故的情况下，价格很有优势

【总结】

基础保障全面，投保相对灵活，极致性价比

【适用人群】

预算有限，追求终身保障，保障全面、高性价比的朋友

3、国富小红花致夏版

中轻症保障非常优秀：重疾赔付后，中轻症依然有效，且等待期内得了轻症/中症，除了该疾病免责，合同继续有效

重疾赔付最长延续6年：60岁前首次确诊重疾，再次罹患重疾的话，间隔1年额外赔40%保额，间隔2年额外赔80%保额，间隔3年及以上额外赔120%保额

高发疾病保障充足：

疾病关爱保险金：60岁前，首次重疾额外赔80%保额；首次中症额外赔30%保额

癌症拓展保险金：“轻度恶性肿瘤”和“原位癌”都可以额外赔

心脑血管疾病二次赔：非心脑→心脑，间隔180天；心脑→心脑，间隔365天；10种，1次，120%保额

包含2项健康服务：

7*24小时视频医生，不限次数和地域，全家共享

癌症风险疾病管理，针对常见的癌症高危风险因素，提供精准分诊、评估报告、教育科普、随访管理等服务

【总结】

基础保障扎实，可选保障实用，癌症保障有创新

【适用人群】

注重高发疾病保障，看重产品性价比，或家族有恶性肿瘤病史的人群

4、君龙守卫者6号

重疾多次赔，无三同条款：重疾最多可以赔6次，每次都能赔100%保额，且 120种重疾不分组，取消三同条款

纯重疾险，基础保障扎实：基础责任仅包含重疾和ICU住院关爱金，另外还有6大可选责任，轻中症也可自由附加，附加后轻中症最高可各自赔付6次

可选保障丰富：除轻中症，还有重疾额外保险金（重疾关爱金和重疾多次赔）、癌症津贴、心脑疾病二次赔和身故/全残等可选责任

多项健康管理服务：提供多项健康管理增值服务，看病就医更方便

【总结】

纯重疾险，投保灵活，预算可以做到更低，重疾6次赔，轻中症保障优秀

【适用人群】

预算有限但想买重疾多次赔的人群

如果你想了解更多重疾险产品，可以看看这篇：2024年重疾险榜单，不同人群适合买哪些重疾险？