达尔文5号荣耀版重疾险算得上目前重疾险市场的扛把子了。
它的癌症保障内容可是“惊动”了社会各界,前段时间更是有不少媒体争相报道。
特别是恶性肿瘤-重度特定药品津贴保险金,达尔文5号荣耀版重疾险可谓是这项保障的鼻祖了。
而且达尔文5号荣耀版重疾险还约定了一项疾病关爱金,对重疾和轻中症的赔付比例加码升级。
想要了解其它保障内容的话,奶爸这里有一份详细的测评文:《达尔文5号荣耀版重疾险优缺点有哪些》
接下来奶爸将从四个方面来揭露达尔文5号荣耀版重疾险的“内幕”:
疾病关爱金只能额外赔付一项吗?
疾病关爱金选50岁前还是60岁前赔?
靶向药自费10万元可报销,这10万是如何累计?
奶爸总结
一、疾病关爱金只能额外赔付一项吗?
达尔文5号荣耀版重疾险的疾病关爱金主要是提高重疾和轻中症的赔付比例。
其中重疾在基本赔付比例上,还额外赔付60%保额,一共赔160%保额;
中症额外赔付30%保额,一共赔90%保额,这就有点“离谱”了;
轻症额外赔付15%保额,一共赔45%保额;
加码之后的达尔文5号荣耀版重疾险如开挂一样,很强势。
不过有些小伙伴就问,会不会额外赔了一项之后,疾病保险金的保障就结束了?
要想知道这个问答的答案,我们先来看看条款:

来源:条款
图中红框圈住的部分就有提到,以上三项的额外赔付,每项各赔付一次。
意思是,如果首次重疾已经额外赔付了一次,那么该项保障结束,而首次轻中症的额外赔付保障还在。
如果首次中症已经额外赔付了一次,那么重疾和轻症的额外赔付依然有效。
所以,达尔文5号荣耀版重疾险的疾病关爱金做到了雨露均沾,没有过分“宠爱”哪一个。
二、疾病关爱金选50岁前还是60岁前赔?
达尔文5号荣耀版重疾险的这一项保障真的是要“逼死”选择困难症人群。
别家的产品要么约定60岁前有额外赔付,要么约定保单前X年有额外赔付,不给小伙伴们选择的余地,保险公司已经帮你做好决定。
而这款产品却给了两个选项小伙伴们选择。
一个是50岁前额外赔付,另一个是60岁前额外赔付。
相差10年,究竟怎么选?真的是很难做出决定啊!!!!!
别急,奶爸现在就跟大家分析一下。
首先我们来看一下各年龄段的重疾发病率情况:

来源:奶爸保
0-50岁重疾发病率占59%,50岁以上重疾患病率占41%,可以说是六四分吧。
这也说明了重疾的患病率越来越年轻化。
以前提到重疾,可能是老年群体的代名词,但从以上的数据来看,年轻人也不可以掉以轻心了。
除了重疾发病率外,我们还要关注一个点,选择50岁前额外赔付和60岁前额外赔付,保费是不一样的。
奶爸以30岁男性、保障70岁,50万保额,交30年,不附加其它责任。
如果选择50岁前额外赔付的话,每年需要交4615元;
如果选择60岁前额外赔付的话,每年需要交5300元。
每年保费相差685元,30年的话一共相差20550元。
所以综上两部分的数据,奶爸觉得如果预算有限的人群,可以选择50岁前额外赔付,毕竟发病率占了一半有多。
如果预算充足的话,大可以选择60岁前额外赔付,多出10年的额外赔付,起码在心理上放心一点吧。
三、靶向药自费10万元可报销,这10万是如何累计?
达尔文5号荣耀版重疾险的恶性肿瘤-重度特定药品津贴保险金规定,2年内因治疗恶性肿瘤-重度所需的特定药品,产生的个人承担费用达到10万元,保险公司则赔付50%保额。
至于个人承担的10万元,是这样累计的:
1、如果靶向药(也就是以上说的特定药品)是社保报销范围内的,并且通过社保报销,那么结算后剩余的部分,100%计入这10万元内。
2、如果靶向药不在社保报销范围内,没有经过社保报销,那么自行承担的购药费用100%计入这10万元内。
3、如果靶向药是社保报销范围内的,但是没有经过社保报销,那么只能按30%计入这10万内。
可能有部分小伙伴不太理解,奶爸接下来给大家列举一个例子:
小明为了治疗癌症,在靶向药上花费了25万,因为药物是在社保报销范围内,经过社保报销后,自费11万。
按照约定这11万是100%计入10万额度的,所以小明能获得50%保额的一次性赔付。
如果这种药物不在社保报销范围内,那么同样是100%计入10万额度,赔付50%保额。
但如果药物是在社保报销范围内,但没有用社保结算,那么只有25万*30%=7.5万计入10万额度,并且由于未达到10万元,所以暂时没有50%保额的赔付。
四.奶爸总结
以上三点就是奶爸今天要揭露的,达尔文5号荣耀版重疾险的内幕。
疾病关爱金对于重疾和轻中症都有一次额外赔付的机会,至于选择50岁前还是60岁前额外赔付,最重要的是看预算情况吧。
而最后一点靶向药的自费,建议各位有社保的小伙伴,还是先通过社保结算吧,毕竟未经过社保结算,只计入30%费用,这折扣也太大了。
不过说实话,达尔文5号荣耀版重疾险对于癌症的保障,不跟风约定二次赔付之类的内容,有自己的一套,这一点还是挺有诚意的。
奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品:
1、君龙人寿超级玛丽15号
第一,结节保障超全面
自带保障在原有肺结节基础上,拓展到乳腺/甲状腺结节,范围更广了。
可以说是目前市场上,少有的三大高发结节都有保障的产品。
第二,癌症保障丰富
超玛15号的癌症保障,从早期到晚期,都安排得妥妥的。
本身自带癌症拓展金,
首次确诊原位癌/轻度癌症后,确诊恶性肿瘤—重度,额外赔50%。
如果觉得不够,还可以附加以下保障:
癌症津贴或癌症多次赔(二选一):间隔一定周期后,可以赔一笔钱用于癌症持续治疗,癌症津贴有次数限制,多次赔则不限次数。
癌症重度特药治疗金:确诊癌症后需要吃高价特药,做过相关手术可以赔50%保额。

第三,重疾多次赔灵活选
重疾多次赔可以按需选择:
65周岁版,要求是65岁前确诊,额外赔2次,每次赔120%保额;
另一版则是不限年龄,额外赔2次,每次赔120%保额。

同种不同种都赔,且同种间隔周期短,只要2年
像心脏病术后复发了也能保,不用怕赔过一次就没保障了。
【适合人群】
看中结节、癌症保障,预算不多的朋友。
2、复星联合达尔文12号
第一,自带意外重疾额外赔和住院津贴。
前者因为意外导致首次重疾,可多赔35%基本保额。
等于一张保单覆盖重疾+意外,且是保至终身的双重保障!
后者在60周岁前未发生重疾,60岁后确诊,每天给付0.1%基本保额作为住院津贴。
人一辈子不一定会得重疾,但60岁后难免因小病小痛住院,
达尔文12号这个保障,可以让不确定的赔付变得更确定。
不过,这里需要注意的是,如果后续重疾/身故/全残,
会扣掉累计已给付的住院津贴金额后,再赔付。
第二,可选责任丰富
达尔文12号多重附加保障:
重疾多次赔:分65周岁版和终身版(二选一),满足多种人群需要;
重疾保费补偿:缴费期内发生重疾返还保费,实现“重疾免单”;
疾病关爱金/顶梁柱关爱保险金:家庭责任最重阶段赔更多;
癌症津贴:癌症间隔一定周期就能获得一笔理赔金。
第三,理赔门槛更低
5种特定重疾(如严重心肌炎)、原位癌、癌症津贴赔付,都比同类产品更宽松。
【适合人群】
看重理赔门槛、重疾返还保费的朋友
3、复星联合医联有盟
第一,轻中症保障灵活
必选保障是重疾,像轻中症保障、身故保障,可以加钱获得。
如果预算有限,也可以只买个重疾,先把大病保障做好;
如果预算多一点,建议大家还是要附加轻中症保障。
第二,自带一般医疗金
医联有盟自带医疗金,非常实用:
保单前5年,每年提供报销额度=0.5%*保额,100%报销,
未用完可累计,终身有效,身故/全残一次性赔剩余额度!

像买药、体检、看牙等日常开支,都能用上。
可以说是实打实把钱返还给客户使用!
第三,健康告知非常宽松
健康告知只有4条:
比如过去1年内的检查异常、是否有被医生建议住院或手术;
过去2年内的手术情况以及过去5年内的疾病情况。
针对非常高发的甲状腺/乳腺/肺结节,没有问询是否有进行手术,也没有问询是否多发,
只要结节等级在3级以内,结节直径符合要求,就有机会标体承保!
就连癌症,如果5年前已经治愈,没有复发和转移,
同时不涉及其他健康告知,也有机会投保!
【适合人群】
有健康异常的、注重就医资源和健康管理,看中产品实用性的朋友。
4、瑞华健康华佗1号康泰版
第一,基础保障扎实
轻中重疾保障都涵盖了,且轻症+中症赔付次数共7次,
目前市场上赔付次数算比较高的。
且重疾赔完,轻中症不分组还能继续赔,
不分组的好处就在于,赔付规则更宽松。
第二,性价比高
同样50万保额,保终身,基础保障,分30年交,
30岁人群投保华佗1号康泰版,比超级玛丽和达尔文便宜100元/年!
30年下来立省3000块!
第三,可选保障丰富
如果预算比较多,还可以附加:
重疾多次赔、疾病关爱金、癌症津贴、重疾保费补偿金和身故保障。
都是目前市场上热门可选保障内容,实用性强。
【适合人群】
追求高性价比、看中基础保障全面的朋友。
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