近期,百万医疗险市场上新了一款长期医疗险—泰享年年医疗保险。
这款产品约定保证20年续保,可以为被保人提供长期稳定的疾病保障,一时之间引起了百万医疗险市场的热议。
那么作为一款长期医疗险,泰享年年医疗保险有什么优缺点?出险具体怎么赔?能赔多少?
我们不妨通过以下几点来细致分析:
|泰享年年医疗保险优缺点有哪些?
|泰享年年医疗保险理赔能赔多少钱?
|奶爸总结
一、泰享年年医疗保险优缺点有哪些?
通过对泰享年年医疗保险投保条件和保障内容的分析,奶爸得出了以下关于它的优缺点的结论:
1.泰享年年医疗保险的优点:
(1)保证20年续保
泰享年年医疗保险约定保证20年续保,即在保证续保期内,保险公司不会因为被保人的身体健康和历史理赔等原因拒绝续保。
泰享年年医疗保险20年的保证续保时间,达到了医疗险保证续保期限的天花板。
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相比于不保证续保的同类产品,泰享年年医疗保险,保证续保的优势,可以让被保人获得更为稳定的疾病保障。
(2)疾病保障覆盖全面
泰享年年医疗保险针对非特定疾病和120种特定疾病提供保障,可以覆盖治疗期间的住院、特殊门诊和住院前后门急诊等费用。
相当于是对疾病治疗做到了全面覆盖,可以让被保人享受到较为优质的医疗服务。
(3)保费比较便宜
通过对热门百万医疗险保费的分析,我们可以得出一个答案,那就是泰享年年医疗保险保费确实比较便宜。
可以看到,在同样是30岁,有社保的投保条件下,泰享年年医疗保险的首年保费为280元,是以上几款产品中保费垫底的存在。
2.泰享年年医疗保险的缺点:
保障内容上,泰享年年医疗保险基本没有什么缺点,要么是优于同类产品,要么是和同类产品差不多。
而它在续保上则有一点瑕疵,即不对80岁以上老人开通续保通道,哪怕是在20年保证续保期内。
这就让80岁以上老人很容易出现疾病保障空窗期,因为不能续保泰享年年医疗保险的同时,他们基本也无法投保其他医疗险。
老人投保常常因为年龄和健康等原因被拒保,是很多朋友比较头疼的问题。
了解这些老人投保的小技巧,或许能让老人投保更轻松:《老人保险怎么买划算?老人买保险要注意什么?》
不过综合来看,泰享年年医疗保险的这点瑕疵对它的整体保障基本不会造成影响,依然不妨碍它成为一款优秀的长期医疗险。
二、泰享年年医疗保险理赔能赔多少钱?
从泰享年年医疗保险的具体保障责任我们能知晓,它的非特定疾病保额有200万,规定有1万免赔额,可以针对200万保额内的非特定疾病医疗费(合理且必要)进行100%报销。
同时它还有400万特定疾病医疗保额,针对120种特定疾病提供保障,100%报销相关医疗费(合理且必要)。
以上只是它的理赔规则,但是到底能赔多少,我们还要具体事件具体分析。
因为每位被保人的出险情况可能不一样,也就会导致最后获赔的金额不一样。
下面咱们以一个真实的案例为例子分析:
X先生在30岁的时候,投保了一份泰享年年医疗保险,从而获得了最高400万的医疗保额保障。
在X先生40岁那年,他不幸患上恶性肿瘤(特定疾病),前后治疗,X先生一共花费了48万元医疗费,在医院治疗了150天后,最后出院。
由于X先生向保险公司报案及时,所以很快保险公司就对X先生的医疗费进行了如下报销:
住院费+门诊医疗费共计20万,100%报销;
特定疾病住院前后门急诊费用共计10万,100%报销;
治疗期间的相关材料费共计10万,100%报销。
且由于泰享年年医疗保险还有特定疾病住院津贴保障责任,所以X先生住院治疗的150天内,保险公司还每天给付100元的住院津贴,150天累计15000元。
一通算下来,报销公司一共给X先生报销了40万医疗费,并提供了15000元住院津贴。
也就是说,X先生在此次治疗中,虽然先花费了48万元,但在保险公司的赔偿后,自己花费的部分仅有65000元。
三、奶爸总结
泰享年年医疗保险保证20年续保,疾病保障较为全面,可以为我们提供比较稳定的疾病保障,是一款不错的医疗险产品。
且从理赔案例来看,泰享年年医疗保险赔付力度也还是挺大的,48万医疗费,间接或直接赔付了41.5万,较大程度减轻了被保人的经济负担。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,院外特药保障能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
2、人保金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿群体,价格优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求,可以找奶爸协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除了特定疾病特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:家庭单的优惠由3人降到2人,同时投保可享受95折优惠,且完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
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