2021年5月1日医保新规正式生效，对我们会有什么影响？

5月1日对于保险而言是一个比较有意义的日子。

一个是医保新规，将在这一天正式生效，另一个是短期医疗险将迎来大调整。

只不过医保新规针对的是社会保险而后者剑指商业保险。

对于短期健康险新规，奶爸之前已经解读过：《2021短期健康险新规有哪些影响？》。

今天奶爸主要带大家一起解读医保新规：

|医保新规是怎么回事？

|医保新规对我们会有什么影响？

|奶爸总结

一、医保新规是怎么回事？

医保是国家给我们的福利，目前医保主要包含职工医保和城乡医保，都是为参保人提供医疗保障的。

根据数据统计，目前我国医保的参保率达到了95%，也就是说100个人中就有95个人享受着医保待遇。

虽然目前参保率比较高，也有不少人从中获得了实惠，但是在使用医保的过程中依然存在一些问题。

其中比较突出的就是“骗保”，比如医保卡作他用，重复报销等。

而就在前段时间，国家公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，一共有50条规定，包含总则、基金使用、监督管理、法律责任以及附则。

这些条例将在2021年5月1日正式实施。

很多小伙伴看到这些条例都是一头雾水，不知道是否会对自己产生影响，下面奶爸就给大家解读一下这些条例。

二、医保新规对我们会有什么影响？

从上面的介绍我们看到医保新规内容很多，要是逐条解析过于繁杂，奶爸主要给大家总结一下，对个人有影响的部分。

1. 不得使用医保卡倒卖其他物品

曾经有一段时间，有一个很神奇的现象：消费者在药店买米面油等，让人一度以为药店改粮油店了，而事实就是民众拿着医保卡明着买药实则买米......

现在很多人的医保卡都是固定缴费的，但是有些人日常用到不多，所以卡里有不小的一笔钱，消费者不用，药店怎么赚钱呢？

于是有些药店巧立名目，让消费者用医保卡的钱到药店买生活用品，这就是明目张胆的使用医保卡倒卖物品，造成医疗基金的滥用。

而医保新规实施之后，如果药店依然按照这种方式骗取医疗基金，将受到行政处罚，还将处以2倍到5倍以下的罚款。

上面是针对定点医药机构的规定，那么对个人有什么规定呢？

2.个人医疗不得重复报销

前面奶爸提到医保骗保的情况中有重复报销这一项，这是怎么回事呢？

相信很多人除了自己工作单位缴纳的医保，在家乡也会参与农村合作医疗，其实两者的性质是一样的。

奶爸之前听到不少身边的朋友都是两者都购买的，在同一个省份可能无法重复报销，但是如果是不同省份，那就有操作空间。

而且即使是同省也有人明明已经报销了一部分费用，但还是会让家里人通过农村合作医疗再次报销。

这其实就是骗保的行为，社保新规明确这一行为是违规的，如果再出现这样的情况，将追究个人责任。

上面是《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条针对个人的规定，除了重复报销还有将医保凭证借他人冒名使用，转卖药品，接受返现等。

3. 医保卡可以外借

这个跟我们之前的了解是不是不一样呢？确实是，之前奶爸跟大家说过医保卡外借是不允许的，“一卡一人”是明确规定的。

而医保新规之下，可以外借，不过要注意，并不是任意借，而是允许给家属使用，而且仅使用其中的一部分资金。

除了对定点医院和个人的约束外，医保新规对医疗机构和医务人员也是有规定的，具体要求可以咨询奶爸哦~

三、奶爸总结

随着医保新规的实施，对个人，定点药店等都是有影响，其实总结起来就一句话：不做违规的事，就行！

医保是国家给我们的福利之一，医保基金的正确使用，才能保证这一福利可以持久存在。

医保新规将在5月1日正式实施，大家一定要注意，不要触碰新规底线，否则后果很严重。

当然我们需要医保保障，也需要商业保险配合，才能更好地转移疾病风险。

二者该怎么搭配呢？不妨看看这里：《有了社保还需要买医疗保险吗？》。

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