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医疗险和重疾险都是保障疾病保障的保险,不少人买了这两类保险后,都不清楚究竟能不能同时理赔。
那么百万医疗险和重疾险能同时进行赔付吗?理赔要注意哪些问题呢?下面奶爸就来和大家聊聊重疾险和医疗险。
│重疾险理赔难吗?
│医疗险理赔要注意哪些问题?
│百万医疗险和重疾险能同时进行赔付吗?
│奶爸总结
一.重疾险理赔难吗?
作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。那么重疾险理赔,有什么需要注意的呢?
1.重疾是不是等待期后才赔?
不同重疾险产品的等待期不同,有90天,180天和360天。如果在等待期间出险,保险公司将不会理赔(因意外事故导致的出险除外)。
2.确诊的疾病是否是第一次确诊。
保险公司要求确诊的疾病不仅要是合同约定的疾病,且还要是首次确诊才会理赔。
3.重大疾病是否在保障范围内。
如果被保险人遭受的重大疾病不属于保险合同范围,则无法获得赔付。
三大赔付条件:
1)确诊即赔
2)实施了约定的手术
3)达到了疾病约定的状态
4.如实健康告知
重疾险投保都会有健康告知环节,在回答问题的时候,一定要根据自身身体情况如实告知,如果隐瞒病情并被保险公司知晓了,可能会造成保险合同失效的后果。
健康告知实则也是对保险公司的一种保护,保险公司通过对被保险人身体健康状况的了解来预测风险,以此判断是否承保或增添条件承保。
5.了解除外责任。
除外责任即保险条款中明文列出的保险公司不负承担责任的范围,凡是未列入承保责任范围的都属于除外责任。
如一人罹患了合同约定的重疾,但由于是属于除外责任,保险公司则会不予理赔。所以在购买重疾险的时候,一定要了解清楚合同的除外责任,以免造成后期理赔纠纷。
奶爸写过一篇重疾险理赔的文章,大家可以看看》》》
二. 医疗险理赔要注意哪些问题?
1.慎重选择就医医院。
不少保险公司都会在合同中表明一些指定的医院,被保险人必须在指定医院内就医才可以获得理赔。
需要注意的是,医疗险常见的就诊医院范围是二级及以上公立医院普通部,在就医前一定要看清楚。
2.使用医疗险理赔范围内药品及器材。
医疗险合同中会明确规定,哪些药品和医疗辅助器材是在理赔范围内。在就医的时候,要尽量提醒医生选择在报销范围内的药品和医疗器械,这样在理赔的时候才不至于产生纠纷。
3.等待期内无法理赔。
医疗险的等待期一般是30天,如果在等待期内出险,保险公司是不承担理赔责任的(因遭受意外伤害事故而患病住院除外)。
更多有关医疗险理赔的新“姿势”,戳这里:《医疗险理赔难吗?有什么注意事项?》
三.医疗险和重疾险能同时报销吗
医疗险和重疾险并不冲突。
医疗险属于报销型保险,通常根据实际的医疗费用(合理且必要的费用)进行报销。
即在限额内花多少报多少(有的产品有免赔额限制,低于这部分的费用需要自己承担)。