医保报销范围有哪些？2021药品目录更新有影响吗？

医保是社会医疗保险的简称，为了给劳动者提供患病时的基本医疗保障，国家和社会根据法律和法规，建立起的社会保险制度。

很多人都有医保，但对于医保的报销范围不太了解，导致患病住院拿医保卡报销时发现用不了，不在报销范围内。

那么奶爸今天就来讲下医保的报销范围有哪些。

l 医保报销范围有哪些？

l 2021药品目录更新有什么影响？

l 奶爸总结

一、医保报销范围有哪些？

医保报销是有范围限制的，只有在医保规定范围内的医疗费用，才能报销。

而医保的报销范围可以分为三大目录，详情如下：

可以看到，医保的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。

1.诊疗项目目录

诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目，比如血液透析、骨髓移植等。

必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。

2.药品目录

我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。

而医保可以报销的药品可以分为下面两类：

（1）甲类药：临床治疗必须且便宜好用的药，国家有统一规定，可以按照100%的比例报销。

（2）乙类药：可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70%-80%比例报销。

但是要注意，像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的，无法报销。

3.医疗服务设施目录

医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费，例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。

二、2021药品目录更新有什么影响？

在上一年公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和剩余保险药品目录（2020）》已经在今年的3月1日正式生效了。

那么2021药品目录更新了什么？有什么影响？奶爸接下将会仔细分析。

1.医保目录新增119种药品

国家今年首次对目录内药品进行降价谈判，其中将119种药品调入目录，具体的药品名称如下：

其中很多用于治疗癌症、少儿疾病、慢性病等临床必需的、应用较多的药品价格大幅度降价了。

2.14种独家药价格下降

此次药品目录更新变化之一便是14种独家药的价格下降不少，这十几种药品名称如下：

3.新冠肺炎药品列入医保目录

目前国内的新冠肺炎疫情还没有结束，而国外的疫情则更加糟糕。

此次将能治疗病毒性肺炎和支气管炎的利巴韦林注射液和阿比多尔颗粒等药列入医保目录，对疫情防治工作有积极作用。

4.三款国产PD-1单抗药物被划入医保目录

特瑞普利单抗、替雷利珠单抗和卡瑞利珠单抗这三款国产PD-1单抗药物以比较低的价格进入医保目录。

可以看到，这次医保药物目录更新对民众最大的好处是很多药价格都下降了，可以减轻民众的购药负担。

三、奶爸总结

总的来说，2021药品目录更新降低了一部分药品价格，增加了医保目录内的药品数量，对民众来说还是挺不错的。

关于2021医保目录，这里还有其他角度的分析，感兴趣的可以点击：《2021医保目录3月1号起执行》。

但医保提供的只是基础保障，想要获得更大的保障力度，有条件的话还是要考虑配置商业保险。

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