职工医保门诊共济是什么意思？怎么使用？能报销吗？

职工医保基金分两大块：

一是统筹基金，就是“大池子”，保障住院和门诊慢特病（含门诊特药）。

二是个人账户，就是“医保卡里的钱”，保障门诊常见病和药品费用。

由于个人账户是个人积累式的，所以健康人群和非健康人群的个人账户积累差距很大，家庭成员之间也不能共用，有病的不够用，没病的不能用。这次改革的核心就是从原来参保职工门诊医疗费用个人积累式保障模式向基金共济式保障模式转变。

门诊共济保障可以简单理解为一大、一小两个“共济”。

“大共济”就是在全体参保人群范围内实行共济保障，通过统筹基金报销职工符合规定的普通门诊费用。

“小共济”就是实施个人账户家庭共济，在家庭成员间实施共济保障。参保职工个人账户使用范围从职工本人拓宽到可以支付职工配偶、父母和子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用和参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。