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臻爱无限(2021版)

在售
所属保司:京东安联财险
0-70岁家庭版
可保特定既往病
产品保障
  • 保什么
  • 不保什么
  • 保障病种
  • 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销;甲状腺疾病、乳腺结节疾病,无免赔额;特定既往病按50%报销;卓越计划可按50%报销特需医疗;符合约定的外购药按60%报销
重疾住院
100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
6种重疾特殊门诊、术后门诊,包含肾透析、恶性肿瘤门诊、器官移植抗排异等治疗费
住院前后门急诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
特定既往症保障
甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足 口病、川崎病,住院医疗费用及前后门急诊费用,扣除1万免赔额后,按50%报销
意外身故/伤残
保额1万,意外身故赔付1万,伤残按不同伤残等级赔付10%-100%保额
无理赔优待
连续2年无理赔,免赔额可降至8000元,3年可降至5000元,降低理赔门槛
意外身故/伤残(可选)
基本计划可选增加保额30万,卓越计划60万
赴德医疗(可选)
特定恶性肿瘤赴德国治疗,保额100万,80%赔付
住院津贴(可选)
100种重疾住院,给付津贴100元/天,每次3天免赔 ,单次最高30天,年累计90天
重疾给付(可选)
6种重疾一次性给付3万元
其他保障
恶性肿瘤特药服务、就医绿通、费用垫付
责任免除
投保人或被保险人的故意行为
责任免除
自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品。 先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)
责任免除
被保险人在初次投保或非连续投保前所患的既往病症及其并发症
责任免除
初次投保或非连续投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状。 怀孕(含宫外孕)、产前产后检查、分娩(含剖腹产)
责任免除
被保险人助孕、妊娠(包括异位妊娠)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、输精管切除术、避孕、绝育手术、绝育恢复手术、性别转换等治疗和手术,及由以上原因导致的并发症的相关医疗费用
责任免除
性障碍治疗、伟哥及其他用于提高性功能的药物费用。 无主治医生处方和院外购药原因说明的院外自购药品费用
责任免除
本附加条款约定医疗机构外产生的医疗费用(持本条款约定医疗机构主治医生处方和院外购药原因说明的院外购药费用不在此限)
责任免除
任何滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂
责任免除
医生开具的超过30天部分的药品费用
责任免除
未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物
责任免除
不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)
责任免除
挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况,但遵医嘱到外院接受临时治疗的不在此限
责任免除
在医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)入住
责任免除
在特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房入住
责任免除
在康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院入住
责任免除
或接受康复治疗
责任免除
在联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心入住
责任免除
被保险人住院体检
责任免除
被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天内住院不满二十四小时
责任免除
但遵医嘱到外院接受临时治疗的不在此限
责任免除
整形手术、美容、变性手术、矫形、视力矫正手术、屈光不正、牙科治疗、牙齿修复
责任免除
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具及所有非处方医疗器械(医生认为治疗必不可少的不在此限)
责任免除
因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用
责任免除
包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗; 精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用
责任免除
被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗
责任免除
投保年龄
0-65周岁
保障期间
1年
交费期间
1年
等待期
30天
适用职业
1-4类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额
奶爸点评
  • 1.投保年龄广
    最高65岁可投保,家庭版最高70岁可投保,而大多同类产品最高仅60岁
  • 2.可保既往症
    符合要求投保,特定既往症可按50%报销,比如甲状腺结节、手足口病等
  • 3.无理赔优待
    连续2年无理赔,免赔额可降至8000元,3年可降至5000元,降低理赔门槛
  • 1.续保须审核
    每年续保要重新审核,但投保页面介绍,如果投保完全符合健康告知,即使生病理赔过,也可以续保。
  • 1.1、66-70岁被保人疾病等待期为180天
  • 2.2、一般医疗和特定既往病医疗共用1万免赔额
  • 3.100种重疾、甲状腺疾病、乳腺结节疾病,无免赔额
  • 4.3、投保后变更职业或工种,要及时告知保险公司
  • 5.4、可保的特定既往病包含
    甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病
  • 6.享受保障须满足两个条件
    1)投保时符合健康告知
  • 7.2)投保前2年(含)内,没有因约定特定既往病住院治疗或持续/间断药物治疗30天(含)以上。
合适人群
0-65岁,看重智能核保机会,希望有既往症的保障
综合评价
臻爱无限(2021版)是一款百万医疗险,分为基础计划和卓越计划,基础计划一般医疗保额300万,保障普通病房医疗,卓越计划一般医疗保额600万,扩展保障特需医疗,可按50%报销特需医疗费。最大亮点是可保特定既往症。 如果患有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病,且满足投保要求,投保后再发生这些既往病症住院,可以报销相关医疗费。连续2年没发生理赔,免赔额可降至8000元,3年可降至5000元,降低了理赔门槛。每年续保要重新审核,但投保页面介绍,如果投保完全符合健康告知,即使生病理赔过,也可以续保。保费不贵,投保不附加可选责任,价格和市面主流产品看齐。 
深度测评
京东安联臻爱无限医疗保险2021版可以带病投保吗?有什么亮点?值得买吗?
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