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瑞华医保加个人医疗保险(互联网专属)

在售
所属保司:瑞华健康
6年保证续保
最高保额400万
6年共享免赔额
产品保障
  • 保什么
  • 不保什么
  • 保障病种
  • 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
110种重疾、罕见病、肺结节住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
重疾住院津贴
100元/天,无免赔天数,最高可赔付180天
重疾豁免
重疾豁免保证续保期内剩余保费,合同继续有效
其他保障
外购药;质子重离子费用,100%报销
增值服务
就医绿通、住院垫付、肿瘤特药及罕见病药品服务、恶性肿瘤多学科会诊服务
责任免除
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害
责任免除
被保险人在投保时(同一保证续保期间内的续保除外)未如实告知的既往症及本合同特别约定的除外疾病引起的医疗费用
责任免除
被保险人在投保前已确诊的、投保时尚未治愈的疾病,但投保时我们已知晓并做出书面认可的除外
责任免除
遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用
责任免除
疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术
责任免除
如下项目的治疗费用:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗
责任免除
雀斑、老年斑、痣的治疗和去除
责任免除
对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术
责任免除
激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸
责任免除
各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用
责任免除
各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用
责任免除
不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症
责任免除
包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗
责任免除
被保险人患性病引起的医疗费用
责任免除
被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的
责任免除
除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械
责任免除
耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用
责任免除
未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用
责任免除
被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病)
责任免除
各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍及以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用
责任免除
由于职业病、医疗事故引起的医疗费用
责任免除
不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)
责任免除
被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗
责任免除
未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物
责任免除
各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用
责任免除
被保险人被政府依法拘禁或入狱期间因伤病导致的
责任免除
被保险人醉酒、参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
责任免除
被保险人故意自伤及主动吸食、注射毒品
责任免除
被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、冲浪、驾驶滑翔机或滑翔伞、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动等高风险运动导致的伤害引起的治疗
责任免除
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用
责任免除
核爆炸、核辐射或核污染
责任免除
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
投保年龄
0-60周岁
保障期间
1年
交费期间
1年
等待期
30天
适用职业
1-6类
智能核保
保证续保
保证续保期
6年
共享免赔额
奶爸点评
  • 1.可保外购药
    符合约定的外购药可报销,解决昂贵的药品费支出长期稳定保障
  • 1.续保要审核
    6年保证续保期满后,续保要重新审核身体健康状况和理赔情况
  • 1.以社保身份投保,未经社保结算,按60%报销。
合适人群
0-60岁,看重6年保证续保,希望转移大额医疗支出风险
综合评价
医保加是一款百万医疗险,保一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有重疾住院津贴、外购药、重疾豁免等,保障比较全面。
医保加的亮点是6年保证续保,6年保险期内无论是身体变差、理赔过,还是产品停售都不影响续保。另外,6年内共享免赔额,其他同类产品一般是每年都有一万免赔。
而且,这款健康告知比较宽松,如果有肺结节超过3年,可进行智能核保,有机会标体承保,这点对有肺结节的朋友比较友好。
综合来看,医保加的保障还可以,价格也比较便宜,有肺结节的朋友可以考虑这款。
深度测评
瑞华医保加两大亮点是什么?怎么理解瑞华医保加的条款?
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